Gioco d’azzardo – Pagina 5 – A.C.A.T. Villafranca "Castel Scaligero"

Film contro la ludopatia: “Una nobile causa”

Il Veneto lancia “Una nobile causa” il film di Briguglio contro la ludopatia

(Articolo di Riccardo Petito tratto dal sito http://ilgazzettino.it/NORDEST/VENEZIA/veneto_lancia_nobile_causa_briguglio_ludopatia/notizie/1551608.shtml del 06 settembre 2015)

VENEZIA – «Una nobile causa» di Emilio Briguglio affronta una patologia in espansione, la ludopatia ossia la dipendenza da gioco d’azzardo. Secondo tradizione della commedia all’italiana, capace nei momenti migliori di frequentare la più vasta gamma di registri, dall’ironia al dramma, la produzione padovana della Running Tv International dimostra una notevole ambizione.

Nel breve promo presentato ieri nello spazio della Regione Veneto all’Hotel Excelsior al Lido di Venezia, si è vista la presenza di significativi attori italiani, location e organizzazione di tutto rispetto. Giorgio Careccia e Simona Marchini che, assieme a Giorgio Catania e Rossella Infanti, erano presenti alla conferenza, hanno ricordato il clima familiare vissuto sui set: interamente locali, con sostegno della Regione (Fondo regionale per il cinema e l’audiovisivo) e patrocinio dei Comuni e assessorati alla cultura di Dolo e Padova. Sullo schermo anche Roberto Citran e Francesca Reggiani, Massimo Foschi e la soubrette Nina Senicar, Nadia Rinaldi ed Eleonora Fuser. Una scommessa importante e impegnativa, secondo i produttori Rebecca e Tarcisio Basso: due le storie che si intrecciano, quella di una madre di famiglia che, dopo una grossa inaspettata vincita, viene convinta da marito e figli a consultare – onde evitare colpi di testa – uno psicologo. Quest’ultimo le racconterà a sua volta la storia di un suo paziente, un nobile veneziano impoverito dal gioco d’azzardo.

Professori anti gioco d’azzardo

1400 affetti da ludopatia nell’Ulss: task force di prof anti gioco d’azzardo

(Articolo di Paola Gonzo tratto dal sito http://www.ilgazzettino.it/VICENZA-BASSANO/BASSANO/ludopatia_1400_malati_ulss_3_formazione_docenti/notizie/1548435.shtml del 04 settembre 2015)

Al progetto di formazione per 80 insegnanti aderiscono venti comuni del territorio della Asl 3.

BASSANO – Prevenire il gioco d’azzardo. È lo scopo del corso voluto da 20 assessori delle politiche giovanili del territorio e finanziato dalle banche di credito cooperativo all’hotel Glamour di Cassola e diretto ad 80 insegnanti di matematica dei 28 Comuni i quali, con l’aiuto di due esperti in materia, cercheranno di comprendere appieno il fenomeno, svelandone i segreti al fine di divenire a loro volta formatori e promotori di conoscenze adeguate in merito.

L’idea esposta da Diego Rizzuto (fisico) e Paolo Canova (matematico) è quella di usare la matematica come strumento di prevenzione per immunizzarsi dal rischio degli eccessi da gioco, anche grazie ad una teoria scientifica che ha smascherato una volta per tutte l’inganno del gioco d’azzardo.

Nel territorio dei 28 Comuni ben 1.400 soggetti affetti da ludopatia, dei quali solo poco più di un centinaio, stando alle parole del dottor Luigi Piloni, direttore del Serd di Bassano, si affidano alle cure di centri specializzati.

Profilo giocatore patologico: Maschio e Coniugato

(Articolo scritto da Sm tratto dal sito http://www.gioconews.it/cronache/70-generale20/45415-asl-milano-traccia-il-profilo-del-giocatore-patologico-maschio-e-coniugato# del 24 agosto 2015)

L’Osservatorio sulle dipendenze dell’Asl di Milano ha tracciato un profilo dei giocatori patologici che si sono rivolti alle sedi dei Servizi Dipendenze afferenti al Dipartimento stesso. I DATI – “Sono prevalentemente di sesso maschile – afferma il dottor Carlo Riccardo Gatti – le donne mediamente hanno circa 7-8 anni in più.

Nel 2015 l’utente più giovane è un maschio di 22 anni, mentre il più anziano è un maschio di 80 anni. Il giocatore d’azzardo si distribuisce nelle fasce d’età tra i 45 anni ed i 64. Accede ai nostri servizi in forma spontanea. È di nazionalità prevalentemente italiana e tendenzialmente non ha mai avuto problemi giudiziari. L’utenza in carico nel primo semestre del 2015 risulta in circa la metà dei casi ‘coniugata’ e risulta avere per più della metà dei casi un ‘lavoro stabile’ ed anche una situazione ‘abitativa stabile’”.

GIOCHI – Per quanto riguarda i prodotti di gioco, “il primo gioco dichiarato, maggiormente diffuso, è quello delle slot machine”. Osservando i dati regionali “è fondamentale tenere presente che fino al 2013 non esisteva nessun flusso istituzionale per la raccolta dati sul gioco d’azzardo patologico, pertanto è possibile che vi sia una sottostima dei dati che precedono quell’anno. A ciò si aggiunge anche il fatto che il Gap non era Lea-correlato. Pertanto i numeri che indicano il moltiplicarsi dei casi presi in carico è influenzato anche dal fatto che è stato facilitato l’accesso alla cura dall’introduzione del voucher di cura (anno 2014) prima e, in seguito, dalla possibilità di accesso diretto ai Servizi, e messo in evidenza dalla nascita e dal perfezionamento di rilevazioni istituzionali di dati che precedentemente non erano rilevati”, conclude.

Per quanto riguarda Milano, “se paragoniamo il 2014 e il 2015 potrebbe sembrare che vi sia un enorme incremento di problemi riferiti all’uso di slot-machine (39% vs 67%). In realtà non è così. La spiegazione è dovuta al fatto che nel 2014 la modalità di raccolta dati era differente. L’operatore che raccoglieva informazioni, poteva avvalersi di voci molto generiche come la dicitura ‘altro per gap’, ‘dipendenza da gioco’. Voci che di per sé non indicano un gioco specifico. Nel 2015 si è posto rimedio togliendo queste voci generiche e permettendo di segnalare il gioco specifico”.

Nel 2014 gli utenti sono stati 334. Per il primo semestre del 2015 sono 185, di cui 82 che accedono per la prima volta.

“Va segnalato – prosegue Gatti – che le persone che si rivolgono ai servizi sono solo una parte di quelle che hanno un problema, quindi il dato non va generalizzato. Sarebbe, anzi, auspicabile che chi inizia ad avere un approccio patologico con il gioco arrivasse alla nostra attenzione prima possibile. In tempi relativamente brevi è possibile riacquisire un miglior controllo della situazione: è solo l’inizio di un percorso ma i risultati sono visibili e molto positivi per chi lo intraprende”.

La mania irrefrenabile di “Vivere alla grande”: arriva il film contro l’azzardo

(Articolo tratto dal sito http://www.redattoresociale.it/Notiziario/Articolo/489225/La-mania-irrefrenabile-di-Vivere-alla-grande-arriva-il-film-contro-l-azzardo del 22 agosto 2015)

Dopo la presentazione al festival di Locarno, prima in Italia al Milano Film Festival il 20 settembre. Il regista Fabio Leli: “Ho raccontato un fenomeno che mi accadeva intorno”. Formato insolito per un’opera del genere: 159 minuti di lungometraggio. Con l’obiettivo di risvegliare le coscienze.

MILANO – Centocinquantonove minuti di discesa agli inferi del gioco d’azzardo. “Vivere alla grande” è un documentario che racconta i diversi aspetti dell’azzardo: dalle vite distrutte dei giocatori fino alle colpe della politica. Lo firma il regista Fabio Leli, classe 1986, dalla provincia di Bari. La sua è un’opera prima che si è meritata, il 13 e 14 agosto, la proiezione come fuori concorso al Festival del cinema di Locarno. Il 20 settembre ci sarà l’anteprima italiana al Milano Film Festival, unico documentario italiano tra i 20 in concorso.

“L’idea è nata da ciò che vedevo in strada, dalla mania irrefrenabile di giocare: impossibile non notarla, – spiega Leli. – Quattro anni fa ho cominciato le ricerche e naturalmente, per quello che è il mio lavoro di regista, le ho trasformate in un film”. Nel lungo percorso che ha portato alla realizzazione del film Fabio Leli ha provato a contattare i Monopoli di Stato, come si racconta anche nel lungometraggio. “Non ci hanno mai voluti ricevere. Ma sanno del nostro lavoro e dell’interesse che ci è nato attorno. Vedremo come si evolverà la situazione”, commenta Leli, sicuro del suo lavoro e di non correre il rischio di querele dai Monopoli.

Il film, prodotto dalla casa indipendente Human tree production, passa in rassegna le diverse associazioni che si occupano di lotta al gioco d’azzardo patologico. Intervengono esperti poi come Maurizio Fiasco, Matteo Iori e Simone Feder. “L’associazione Libera ci ha anche fatto un piccola donazione mentre Banca Etica ci ha dato la sua piattaforma di crowdfunding per ricevere supporto economico”, afferma Leli. Settemila euro la cifra raccolta. In cui però i promotori del film hanno trovato anche donazioni fake, mai effettuate. “Un problema che ha molto inciso sul budget ma alla fine ce l’abbiamo fatta comunque”, prosegue Leli. Un altro contributo consistente è stato versato dalla compagnia teatrale Sherazade.

Alla fine di questo percorso, Leli è sempre più convinto che la politica non abbia mosso un dito per impedire che si diffondesse il virus dell’azzardo patologico. Anzi, ha soffiato sul fuoco, perché la pandemia fosse più rapida. “Lo scopo del film è risvegliare i cittadini – conclude il regista – quando ho sentito persone uscite dalla sala a Locarno dire che non avrebbero mai più comprato nemmeno un gratta e vinci ho percepito che l’obiettivo è stato raggiunto”.

« Basta slot e Las Vegas di disperati»

(Articolo di Alessandro Foroni tratto dal sito http://www.larena.it/stories/2598_valeggio/1266845__basta_slot_e_las_vegas_di_disperati/ del 12 agosto 2015)

Mozione dei consiglieri Gardoni e Morandini accolta Il Comune inizia a contrastare il gioco d’azzardo Chiesto un aiuto al servizio dipendenze dell’Ulss.

Il Comune faccia qualcosa contro la diffusione e la pervasività del gioco d’azzardo perché Valeggio, dove vi sono sia sale gioco che parecchie decine gli esercizi con le slot, non diventi la Las Vegas dei disperati. La proposta è arrivata dai consiglieri di minoranza Alessandro Gardoni e Gianluca Morandini, del gruppo «Cittadini per Valeggio», che, nell’ultimo consiglio comunale, hanno presentato una mozione per tutelare i cittadini dalla febbre da gioco sempre più legata alle slot machine e alle video lotterie telematiche (vlt). Gli estensori del documento ricordano che già nel 2012 il consiglio comunale aveva approvato una mozione concordata tra vari comuni per chiedere a governo e parlamento di assumere varie iniziative, senza aver ottenuto alcunché.I due consiglieri ribadiscono che «è compito d’una amministrazione comunale attenta fare tutto quanto è nelle sue possibilità onde prevenire il gioco patologico», sia attraverso iniziative d’informazione e educazione a un diverso utilizzo del tempo libero, sia contenendo «i rischi connessi alla moltiplicazione delle offerte». L’attuale crisi economica rende ancora più devastante il fenomeno perché l’illusione di risolvere tutto con una vincita si trasforma sempre in un ulteriore problema per chi è affetto da ludopatia e per la sua famiglia. Ne conseguono i risvolti legati alla «tutela dell’ordine pubblico, alla sicurezza urbana, alla salute e alla quiete della collettività». Per tutti questi motivi Gardoni e Morandini chiedono all’amministrazione comunale di «contrastare il fenomeno con iniziative preventive di formazione e informazione», di istituire una commissione comunale, in collaborazione col Servizio dipendenze (SerD) dell’Ulss 22, per mappare il fenomeno e proporre modi per limitarne la diffusione e, soprattutto, di adottare un regolamento. In questo regolamento si dovrebbero stabilire le distanze minime dai siti sensibili (quali scuole, chiese, case di riposo e biblioteche), gli orari, l’opportunità di tali esercizi in un contesto abitativo e in centro storico. In attesa della sua approvazione ulteriori concessioni dovrebbero essere sospese. Nell’intervento in sala consiliare Morandini ha riconosciuto che in passato «il terreno dei regolamenti era scivoloso», evidenziando poi che ora i Comuni hanno nuovi appigli giuridici. «Nelle ultime sentenze», rilevava Morandini, «la giurisprudenza ha riconosciuto la legittimità di questi regolamenti.Un ulteriore rinforzo è arrivato dalla legge finanziaria regionale di quest’anno che all’articolo 6 predispone delle norme di contrasto al gioco d’azzardo patologico. I Comuni possono applicarla anche premiando gli esercizi che non utilizzano le slot machine. C’è anche la sentenza 220 del 2014 della Corte Costituzionale che invita a definire distanze e orari».Concorde l’assessore al Sociale, Marco Dal Forno, che accoglieva la mozione e affermava: «Ora abbiamo più strumenti, ad iniziare dalla legge regionale di stabilità, per regolamentare a livello comunale. La stessa legge permette finalmente ai SerD d’occuparsi delle ludopatie. A livello di Ulss c’era stato un tentativo di stilare un regolamento ma s’era fermato davanti alle richieste di risarcimento milionarie da parte dei gestori di sale gioco nei riguardi di alcuni Comuni». Poi Dal Forno aggiungeva: «Per contrastare la ludopatia funzionano i gruppi di mutuo aiuto, gestiti dal SerD e dall’Associazione Self Help di Verona, che si occupa anche di questa patologia, mentre si fa più fatica a coinvolgere le persone con incontri pubblici. Ora cercheremo di regolamentare, di fare rete con altri soggetti, come le parrocchie e di intervenire sulla tassazione per disincentivare gli esercizi che hanno le slot. In fondo in sala giochi uno sceglie di andarci mentre al bar uno va per altri motivi e se le trova lì. Certo, gli esercenti mi confidano che con le macchinette loro ci pagano l’affitto».Un altro passo per superare l’inerzia degli ultimi anni potrebbe essere quello di aderire al coordinamento dei Comuni «No slot» che l’anno scorso avevano raccolto firme per una nuova legge sul gioco d’azzardo.

Gioco d’azzardo, Basso (Pd): divieto assoluto di pubblicità

(Articolo tratto dal sito http://www.ilvelino.it/it/article/2015/07/28/gioco-dazzardo-basso-pd-divieto-assoluto-di-pubblicita/99c1e973-0b2a-49a7-bcdf-1ccad475a78d/ del 28 luglio 2015)

Giovedì a Montecitorio conferenza stampa di presentazione proposta di legge

Verrà presentata giovedì 30 luglio alle 13 presso la Sala Stampa di Montecitorio la proposta di legge sul divieto di pubblicità nel gioco d’azzardo, formata da due articoli, già depositata alla Camera dei Deputati dall’intergruppo parlamentare contro il gioco d’azzardo, che riunisce 130 deputati e senatori. La proposta di legge si propone di introdurre il divieto totale di pubblicità e sponsorizzazioni, dirette o indirette, nel gioco d’azzardo, disciplinando le relative sanzioni, volendo così incidere su uno degli aspetti più controversi del settore dell’azzardo: la pubblicità. Due articoli che hanno lo scopo di mettere nero su bianco le richieste di tanti cittadini, movimenti, associazioni, parlamentari che in questi mesi hanno chiesto a Governo e Parlamento di pronunciarsi con chiarezza anche su questo tema. I primi firmatari della proposta sono Lorenzo Basso (PD), Stefano Quaranta (Sel), Mario Sberna (Scelta Civica) e Rosanna Scopelliti (NCcd) e si stanno raccogliendo adesioni libere e trasversali dentro e fuori il Parlamento.

Ludopatia, ossessione moderna. Quando il gioco non è più uno svago

(Articolo di Stefania Castella tratto dal sito http://www.ilgiornaleweb.it/cultura/societa/1881_ludopatia-ossessione-moderna-quando-il-gioco-non-e-piu-uno-svago-au55.html del 29 giugno 2015)

L’ultima in ordine di tempo ha tenuto col fiato sospeso l’Italia intera a chiedersi chi fosse questo giocatore-giocatrice a negarsi al bacio profondo della fortuna. Scopriamo proprio in queste ore che la signora in questione della quale ormai si sapeva tutto (compreso luogo e orario di giocata) ha ritirato il malloppo sul filo del rasoio, da quel fatidico 30 aprile della giocata, il tempo era giunto oramai al limite (29 giugno). La vincita? 100 mila euro immediati e una rendita mensile di 4mila euro per vent’anni, non male per una mossa da due euro.

E per un vincitore (caso abbastanza raro) milionario, milioni di giocatori ossessionati da quello che “vizio” è per chi studia il fenomeno dell’ossessione al gioco: un termine errato. Vizio, spiegano gli esperti, è una parola più morale, che il termine appropriato, riduttivo per definire una vera e propria malattia. Una patologia con fattori diversi, aspetti sociali, predisposizione genetica e psicologica. Veri ammalati col bisogno, impulso irrefrenabile, di puntare sempre più in alto, sempre di più, fino a perdere tutto. Quel tutto che oggi è quel poco che c’è, e porta con sé la speranza di cambiare le cose. E non solo. Ci sono spiegazioni scientifiche e mediche, che attribuiscono certi comportamenti “all’attivazione del sistema di ricompensa”, un’area del cervello che si accende quando facciamo qualcosa che verrà processata come gratificante.

La Dopamina (il mediatore della gratificazione) che sarà in circolo, darà energia e spinta, quel piacere che induce ad alzare la posta, a vincere per puntare, a perdere e non arrendersi, un circuito in Tilt che non finisce mai. Si ammala, certo, chi è più propenso, chi come una calamita viene attirato restando agganciato nel meccanismo, che non si renderà conto di perdere a poco a poco la parte materiale ma soprattutto quella più profonda, fatta di stima per sé stesso, e dignità. Ma spesso restare invischiati è un attimo. Questa vera emergenza sociale, in aumento con la crisi, appare un paradosso, che svanisce, se pensiamo a piccoli scenari quotidiani, piccole nicchie composte spesso da chi gioca accanitamente, minuscole briciole di pensione (già minima di per sé), stipendi interi (ancora più minimi delle pensioni) fino a ridursi sul lastrico, in un gorgo che ingoia il protagonista e tutto ciò che ruota intorno a lui.

I numeri, di questo dramma, enormi, la “Ludopatia”, malattia che va dalla dipendenza per la slot fino ai fatidici Gratta e Vinci, conta quasi 900 mila italiani coinvolti. La spesa complessiva si aggirava lo scorso anno intorno agli 84,4 miliardi di euro (dati riferiti dalle Agenzie delle Dogane e dei Monopoli). Uomini e donne, tra chi racconta di svago innocente, cercando di giustificarsi, molti non ammetterebbero mai una vera e propria dipendenza da affrontare al pari di qualunque altra dipendenza (compresa la droga).

Per questo i Sert possono essere un supporto importante. Questi centri che offrono servizi per le dipendenze patologiche sono composti da specifiche equipe: medici, psicologi, assistenti sociali, educatori, che si occupano di diagnosticare e curare gli “affetti da gioco patologico”, instaurando un dialogo con il protagonista e tutto il suo mondo intorno, disgregatosi per forza di cose. Spesso i parenti si sentono impotenti di fronte a quello che non sempre si riesce a riconoscere come malattia vera e propria e provano rabbia, frustrazione, si sentono traditi. Molti giocatori nascondono uscite fisiche e uscite di denaro, innescando una serie di situazioni difficili da sbrogliare, fatte di bugie e sotterfugi che, chi riceve, non può gestire con lucidità.

Ricordare che si è di fronte a persone ammalate, può aprire un varco, perché spesso si tende ad incattivirsi a pensare a questi Incalliti giocatori, come bambini incoscienti, viziati, cattivi. Non è sempre così, in queste perdite di controllo. Molte volte non si vede non ci si rende conto, come molte volte si finge di non vedere. Quando ci si rende conto, il più delle volte, il coinvolgimento è già ad uno stato avanzato.

Una spirale illogica, pensate che la “conta del vincitore” è una cifra che parla di un rapporto di 1 su 6.000.000 (si proprio una cifra a sei zeri). Per uno che vince, come in quest’ultimo caso di Monza, milioni si rovinano la vita. Aiutare vuol dire riconoscere il confine tra gioco e azzardo, un confine sottile che può fare la differenza. Un limite che oltrepassa lo svago e non ci si può permettere di superare, per non andare a discapito di sé stessi e dei propri cari, lasciarsi aiutare, il primo passo dopo aver riconosciuto la distorsione.

La passione, che non raggiunga l’ossessione, il gioco sì, ma che sia gestito da noi, dalla nostra volontà, e non il contrario. E su tutto, non diventiamo burattini nelle mani delle macchinette.. il gioco deve essere divertimento, non qualcosa che ti distrugge la vita.

Gioco d’azzardo: ecco come e perché può diventare patologico

(Articolo di Angelo Piemontese tratto dal sito http://www.panorama.it/scienza/salute/gioco-dazzardo-ecco-come-e-perche-puo-diventare-patologico/ del 24 giugno 2015)

I circuiti cerebrali vanno in tilt e la persistenza rinforza i meccanismi della dipendenza. Ma arginare il fenomeno si può.

Il tintinnio di qualche monetina sputata dalla slot machine o dal videopoker (dopo averne introdotte molte di più), lo sfavillante bagliore delle lucine intermittenti che pulsano in un caleidoscopio di colori e gli accattivanti suoni emessi dalla macchinetta che si susseguono mentre il pensiero è rapito dall’illusione della “grande vittoria”: ancora una giocata, questa è la volta buona, la volta che mi porto a casa il jackpot; dopotutto negli ultimi tiri ci sono andato vicino, lo sento, il malloppo è destinato ad arrivare, ora metto altri dieci euro, anzi no, meglio venti, così sono sicuro di vincere. Intanto il tempo passa e il portafogli si svuota. Ma come, è già passata mezzora? Vabbè, altri dieci minuti e poi torno a casa, il tempo di recuperare i soldi e poi dritto a fare la spesa, anche se sono già in ritardo. Ma sì, ci vado domani, chissenefrega, ora devo giocare. Ecco cosa passa per la testa di un giocatore d’azzardo patologico, la persona, dall’apparenza del tutto normale, che vediamo seduta alla slot quando entriamo in un bar o da un tabaccaio. In Italia il fenomeno del gioco d’azzardo patologico (GAP) ha assunto proporzioni preoccupanti. Le persone dipendenti dal gioco, secondo i dati, sono più di un milione e trecentomila, quasi il 2,5% dell’intera popolazione. Non si pensi che sia una percentuale insignificante e che non ci riguardi: sempre secondo fonti ufficiali una persona su due, tra i diciotto e i settantaquattro anni, ha giocato d’azzardo almeno una volta negli ultimi dodici mesi. Significa quasi ventiquattro milioni di individui, oltre il 54% degli abitanti del nostro Paese. Significa anche, da considerazioni prettamente statistiche, che se non l’hai fatto tu è stato chi ti sta accanto in questo momento. Uno su due, appunto. Ma ci sono luoghi dove la ludopatia è quasi un’abitudine, un rituale da espletare quotidianamente. Pavia, cittadina capoluogo di provincia avvolta nella nebbia d’inverno e dall’afa in estate, è la Las Vegas d’Italia: le cifre dei Monopoli di Stato indicano che qui la spesa pro-capite per il gioco è quasi il doppio di quella di Milano e due volte e mezzo quella di Napoli. Senza contare il sommerso, cioè quello nascosto o alterato dalle ingerenze della criminalità. Non solo slot e videopoker, ma anche lotto, gratta e vinci, bingo, scommesse ippiche e sportive, puntate nei casino virtuali da Pc e smartphone. “Se quasi la metà degli esercenti della mia città ha nel negozio almeno una slot significa che la domanda, cioè la richiesta di giocare d’azzardo è elevata” dice a Panorama.it il dottor Gabriele Zanardi del Dipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense dell’Università di Pavia. Città di giocatori dunque, ma anche città di chi pensa a innovare il modello terapeutico per combattere questa patologia, come ci spiega lo stesso Zanardi.

Professor Zanardi, quando si può affermare che una persona è affetta da GAP?

Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali definisce il GAP come persistente e ricorrente comportamento problematico che provoca difficoltà o disagio clinicamente significativi, come indicato da un soggetto che, nell’arco di un periodo di 12 mesi, presenta quattro o più tra i seguenti comportamenti: ha bisogno di giocare d’azzardo con quantità crescenti di denaro per raggiungere l’eccitazione desiderata; è irrequieto o irritabile quando tenta di ridurre o ha ripetutamente tentato senza successo di controllare, ridurre, o interrompere il gioco d’azzardo; ne è eccessivamente assorbito (per esempio, ha persistenti pensieri di rievocare esperienze passate, di soppesare o programmare l’azzardo successivo, di pensare ai modi per procurarsi denaro con cui giocare); spesso gioca quando si sente a disagio (indifeso, colpevole, ansioso, depresso); dopo aver perso al gioco, molte volte torna un altro giorno per rifarsi (rincorre le perdite); mente per occultare l’entità del proprio coinvolgimento; ha messo a repentaglio o perso una relazione significativa, il lavoro, oppure opportunità scolastiche o di carriera per il gioco d’azzardo.

È quindi paragonabile a una dipendenza?

Certo, ma con una differenza rispetto alla dipendenza da sostanze come tabacco o alcol, che provocano alterazioni psicotrope: in questo caso c’è una dipendenza da comportamento. In molti casi inoltre i soggetti presentano comorbilità, cioè chi gioca d’azzardo è anche soggetto al vizio del fumo o del bere.

Come si attiva questo comportamento vizioso?

Nella testa di tutti noi ci sono due circuiti coinvolti nelle dinamiche relative alla modulazione comportamentale: il drive, che si attiva con le sensazioni di piacere (per esempio gustando un cibo prelibato) e il controller, che si trova nella corteccia prefrontale e che ci dice se un’azione innescata dal drive è corretta oppure no in termini di condotta sociale e personale. Nelle persone vulnerabili il gioco diventa lo strumento per avere appagamento: c’è l’eccitazione della vincita, ma anche un effetto sedativo (mentre si gioca ci si dimentica dei problemi che più ci affliggono) e in alcuni casi, per esempio chi vive in solitudine, anche una gratificazione dovuta alla socializzazione (il giocatore patologico non è emarginato come il tossicodipendente, anzi è accettato nel contesto sociale). Tutti questi fattori, uniti agli stimoli che subentrano mentre si gioca, come tintinnii e luci colorate, rinforzano la continuazione del comportamento: il drive diventa sempre più potente e il controller sempre meno efficace. Si arriva cioè a un comportamento compulsivo fuori controllo. Non solo. A quel punto nell’individuo affetto da GAP si manifesta anche una distorsione cognitiva: nella mente del giocatore incallito persiste l’errato pregiudizio che la vittoria sia a portata di mano; se il soggetto ha perso quattro volte di seguito è assolutamente e fermamente convinto che la quinta sia la volta buona, al contrario di ciò che ragionevolmente affermano le leggi della statistica. L’alterata capacità di inibire risposte automatiche accelera il decorso della dipendenza aggravando le problematiche comportamentali.

Ecco, quali sono i soggetti più a rischio?

Quelli con una certa vulnerabilità: adolescenti che non hanno ancora la corteccia prefrontale completamente formata o all’opposto pensionati che si sentono soli e che sperimentano un vuoto sociale. Per quanto riguarda il genere, i dati ci dicono che il 67% dei giocatori d’azzardo è rappresentato da uomini. Giovani maschi e donne di una certa età sono le fasce più a rischio. Ma anche chi si avvicina al gioco perché ha bisogno di denaro. Includerei anche quei soggetti che, per la distorsione culturale e sociale che propaganda il fascino della ricchezza, inseguono l’illusione della vincita che cambierà loro la vita. Questo è grossomodo l’identikit del “gambler”.

Quali sono quindi le caratteristiche di un giocatore d’azzardo dipendente?

Esistono tre tipologie di giocatori patologici e questa classificazione è molto importante perché consente di trattare il problema con approcci differenti a seconda del tipo. Alex Blaszczynki, dell’Università di Sydney, li ha divisi in tre categorie: il giocatore condizionato dal comportamento che è quindi assuefatto; i soggetti vulnerabili sul piano emotivo, che hanno la tendenza ad assumere rischi e non sopportano la noia; infine chi oltre alle precedenti caratteristiche associa anche comportamenti alterati con un’estrema tendenza all’impulsività.

Gli effetti?

Sono devastanti. Il GAP porta alla distruzione familiare, sociale ed economica. C’è chi si indebita, chi con le continue menzogne e l’incapacità di smettere compromette relazioni affettive, chi addirittura perde la cognizione delle priorità come il lavoro e la famiglia.

Ma cosa impedisce a chi sperpera denaro di continuare fino a ridursi quasi sul lastrico?

I meccanismi sono diversi. Prendiamo il caso delle slot machine. Alcuni studi hanno provato che il ritmo musicale influenza in modo significativo la velocità di scommessa. La stessa macchinetta ha una struttura pensata proprio per catturare l’attenzione e agisce attuando una distorsione spazio-temporale che facilita la disinibizione del controller. C’è poi l’effetto della “quasi vittoria”: nei giochi di abilità (per esempio tirando le freccette su un bersaglio) questo evento serve per valutare e correggere la propria performance; nel giocatore d’azzardo invece questa informazione assume toni distorsivi interpretando la “quasi vincita” come un segno di bontà della strategia utilizzata o suscita l’idea che la vincita sia “dietro l’angolo” favorendo la continuità del gioco. Può sembrare paradossale, ma la “quasi vittoria” è per il soggetto affetto da GAP più eccitante della vittoria stessa: con la risonanza magnetica funzionale a immagini si è visto che in questo caso le aree del piacere nel cervello si accendono molto di più rispetto all’evento vincita. In altre parole il soggetto è più gratificato se alla slot escono tre simboli uguali invece che quattro. Ecco perché il giocatore d’azzardo continua a introdurre denaro nella macchinetta o a puntare sempre di più su un numero ritardatario al lotto, senza badare al portafogli.

Come si cura questa patologia e c’è modo di arginare il fenomeno?

L’intervento ritenuto migliore è la terapia cognitivo-comportamentale, ma anche i gruppi di autoaiuto (come per gli alcolisti) hanno mostrato di funzionare bene. Ovviamente non esiste un farmaco che di per sé inibisce il GAP, anche se alcune terapie farmacologiche (come gli antidepressivi) possono mitigare gli effetti collaterali dell’astinenza dal gioco (ansia, irritabilità ecc.) Pavia, considerata la capitale del gioco d’azzardo, diventerà un “laboratorio” per studiare il GAP e valutare l’efficacia delle azioni correttive e di prevenzione. A luglio si concretizzerà il progetto Neurogap, finanziato dal Dipartimento Politiche Antidroga della presidenza del Consiglio dei Ministri e organizzato da Consiglio Nazionale delle Ricerche – Istituto di Neuroscienze e SINPF, Società di Neuropsicofarmacologia con il patrocinio di UNICRI – United Nations Interregional Crime and Justice Research Institute, Regione Lombardia, Comune di Pavia e Università di Pavia, e partito già da tempo. Obiettivo: creare una rete nazionale per raccogliere dati e indicazioni per vedere se i modelli di cura e intervento sono efficaci attraverso il coordinamento di enti ora disgiunti, come le associazioni di volontariato e le Asl. Da questa collaborazione si capirà quali sono i trattamenti clinici migliori e più idonei.

L’ultima frontiera antiazzardo Bracciali elettronici per i malati

(Articolo di Enrico Venni tratto dal sito http://milano.corriere.it/notizie/cronaca/15_giugno_22/ultima-frontiera-antiazzardo-bracciali-elettronici-malati-e6ee2da0-18b2-11e5-9aa1-cadc98d103d7.shtml?refresh_ce-cp del 22 giugno 2015)

«Nell’era dei nativi digitali dobbiamo sfruttare gli stessi strumenti tecnologici utilizzati dai giovani per combattere il gioco d’azzardo patologico». È la proposta di Roberto Mollica, medico della direzione sociale dell’Asl di Milano, fatta al convegno ospitato dall’Università di Pavia sul tema della multidisciplinarità come strumento di intervento efficace per curare il gioco d’azzardo patologico. Ecco perché in futuro, tra le nuove cure per i malati da slot machine, potranno essere sperimentati braccialetti elettronici o app attraverso i cellulari. Idee che, non a caso, partono da Pavia e dalla Lombardia leader nazionale per gioco d’azzardo. «L’agenzia delle dogane e dei monopoli fino al 2012 forniva i dati suddivisi per provincia, ora la disponibilità è per regione – dice Gabriele Zanardi del Dipartimento di Sanità pubblica, medicina sperimentale e forense dell’Università di Pavia -. Il volume di raccolta vede la Lombardia al primo posto, dove si spendono ogni anno 13 milioni 847 mila euro». Un dato che non tiene conto delle vincite e che vede al secondo posto il Lazio con 7 milioni 655 mila. «La finalità dello studio promosso dal Progetto Neurogap, finanziato dal Dipartimento delle Politiche antidroga della presidenza del Consiglio dei ministri, è quella di una progettazione che parta proprio dal territorio e da realtà come Pavia, leader per il gioco procapite – aggiunge Zanardi – con l’intento di creare una rete territoriale tra le diverse associazioni coinvolte per studiare e curare con i dovuti progetti il fenomeno patologico».

Secondo i dati più recenti, aggiornati in un’indagine sociologica della Consulta nazionale antiusura, Pavia registra 2.727 euro pro capite l’anno di giocate davanti ad un’altra città lombarda, Como con 1.892. Seguono nell’ordine Latina, Milano, Napoli, Roma. «Resta alto, poi, il gioco tra i minori, dai 15 ai 19 anni, dove il 7/8% sono classificati problematici o a rischio – spiega Roberto Mollica dell’Asl di Milano -. Da qui la necessità di pensare a soluzioni innovative che, nel percorso di cura della dipendenza comportamentale, prevedano anche l’utilizzo di strumenti tecnologici moderni come, per esempio, un braccialetto elettronico, lenti a contatto con microchip e smartwatch».

Un progetto concreto in tal senso è previsto da una collaborazione tra le Università di Pavia e Trento. Già nel 2016 una prima sperimentazione dovrebbe esserci sui giocatori patologici pavesi. «Questi strumenti tecnologici possono trasmettere le variazioni dei parametri vitali ai fini della prevenzione e del miglioramento della cura – sottolinea Zanardi -: una piattaforma sarà in grado di controllare emotivamente il giocatore utilizzando braccialetti con sensori che ne misurano il battito cardiaco e le reazioni tipiche. Dati che verranno anche inviati al terapeuta». Controlli in tempo reale che hanno anche l’obiettivo di far desistere il giocatore che viene allertato tramite un’applicazione in grado, per esempio, di fargli vibrare il cellulare. «Le innovazioni tecnologiche possono, quindi, aiutarlo a richiamarlo e a frenare il suo comportamento compulsivo – conclude Zanardi -. E a contattarlo se rimane troppo tempo in una sala slot per cercare di farlo allontanare».

Bulli, giocatori e ludopatici, l’identikit degli studenti italiani

(Articolo tratto dal sito http://www.healthdesk.it/cronache/bulli_giocatori_e_ludopatici_lidentikit_degli_studenti_italiani/1434013200 del 11 giugno 2015)

I dati 2014 del Sistema di sorveglianza Hbsc Italia, presentati dal Ministero della Salute, evidenziano un aumento del bullismo, del gioco d’azzardo, del fumo e della dipendenza da pc e tablet. Migliorano le abitudini alimentari.

Che l’adolescenza e la pre-adolescenza siano delle fasi delicate e a rischio lo si sapeva già. Ma a leggere alcuni dei dati che emergono dalla studio internazionale “Health behaviour in school-aged children” (Hbsc – Comportamenti collegati alla salute dei ragazzi in età scolare) promosso dall’Ufficio Regionale per l’Europa dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per studiare ogni quattro anni gli stili di vita degli studenti di 11, 13 e 15 anni, non c’è proprio da stare tranquilli.

La rilevazione, effettuata dal nostro Ministero della Salute nell’ambito del programma strategico “Guadagnare salute. Rendere facili le scelte salutari” e presentata il 27 maggio scorso, fotografa alcuni aspetti dei nostri figli che non ci piacerebbe mai vedere: bulli, fumatori, dediti al gioco d’azzardo e dipendenti dalle nuove tecnologie. Ma ci sono anche dati positivi: diminuisce il consumo di alcol e il sovrappeso e aumenta l’attività fisica.

L’indagine 2014, svolta con il coordinamento scientifico dell’Università degli Studi di Torino, Padova e Siena, ha raccolto 63.148 questionari, con un campione rappresentativo a livello regionale per tutte le regioni italiane. Alla rilevazione 2014 hanno partecipato 3.317 classi distribuite in tutte le Regioni italiane. In questo modo è stato possibile raccogliere dati sulla salute e sui comportamenti a rischio da confrontare con quelli derivanti dalla rilevazione 2010, quando furono raccolti 77.113 questionari. Partendo dal quadro delineato, si legge sul sito del Ministero, «si può contribuire alla definizione di politiche ed interventi che indirizzino verso l’elaborazione di valori positivi e facilitino l’adozione di comportamenti orientati ad uno stile di vita sano».

Bullismo e gioco d’azzardo

Tra il 2010 e il 2014 è aumentato il numero dei ragazzi che dichiara di aver subito episodi di bullismo, in particolare si tratta di 11enni (maschi da 20,7% a 25,7% e femmine da 9,2% a 17,3%).

Riguardo al gioco d’azzardo, esplorato per la prima volta, emerge che circa il 60% dei 15enni maschi e il 22% delle femmine lo ha sperimentato almeno una volta nella vita. Se si considera solo l’ultimo mese prima dell’indagine, oltre il 30% dei ragazzi e quasi il 4% delle ragazze hanno giocato d’azzardo, con differenze nord-sud molto spiccate, con picchi che vanno dal 7% della provincia autonoma di Trento ad oltre il 44% della Campania. L’indagine evidenzia che quasi l’8% dei maschi è a rischio dipendenza mentre quasi il 2% è da considerarsi dipendente.

Fumo e consumo di alcol

In aumento rispetto al 2010 il fenomeno del fumo. Nel 2014 gli studenti 15enni che dichiarano di fumare tutti i giorni sono il 13,8% dei ragazzi e il 13,3% delle ragazze, mentre i valori sono più contenuti nelle altre fasce di età.

Ha fumato almeno una volta nella vita il 42% dei 15enni maschi e il 50% delle ragazze. Valori più bassi si rilevano tra i 13enni (19,7% le ragazze e 18,5% i ragazzi) e tra gli 11enni (3,7% i ragazzi e 2,5% le ragazze). La ricerca rileva che, a parte tra gli 11enni, le ragazze sperimentano il fumo più dei ragazzi e sono in aumento.

Passando alle bevande alcoliche, nel 2014 diminuisce per entrambi i sessi e in tutte le classi di età la percentuale di adolescenti che ne hanno consumate almeno una volta a settimana. Tuttavia, oltre il 15% degli studenti di 15 anni e oltre il 12% delle ragazze di 15 anni dichiarano di bere uno o più drink al giorno e si registra un aumento dei 15enni che dichiarano di essersi ubriacati almeno due volte nella vita (maschi da 16,7% a 20,1 %, femmine da 10,8% a 16%).

Attività fisica e sedentarietà

Rispetto al 2010 cresce il numero dei ragazzi che svolge attività fisica, un’ora di movimento più di tre giorni a settimana, in tutte le fasce di età. L’aumento è stato riscontrato soprattutto tra gli 11enni, in particolare maschi (ragazzi dal 47,6% al 57,3%, ragazze dal 35,3% al 42,3%).

Per quanto riguarda la sedentarietà, se l’abitudine di passare tre più al giorno davanti la tv sembra ormai tramontare, specie tra i 15enni, una nuova forma di dipendenza tiene incollati alle sedie i nostri ragazzi: aumenta infatti la percentuale di adolescenti che passano tre ore o più al giorno a giocare con il PC, lo smartphone o il tablet. L’aumento è più sensibile tra le ragazze, in particolare è raddoppiato tra le 11enni (da 8,7% a 16,5%).

Sovrappeso, obesità e comportamenti alimentari

I dati 2014 mostrano rispetto alla precedente rilevazione del 2010, una diminuzione della percentuale di ragazzi in sovrappeso in tutte le fasce di età, soprattutto tra gli 11enni (maschi dal 23,3% al 19 %, femmine dal 17,1% al 13,5%).

Anche per quanto riguarda l’obesità si osserva un lieve calo, più evidente nei 13enni (dal 4,5% al 3,3% nei maschi e dal 2,4% all’1,3% nelle femmine). Sono stati indagati anche alcuni aspetti delle abitudini alimentari che, se scorrette, possono aumentare il rischio di diverse patologie croniche oltre a favorire l’aumento di peso.

Dai dati è emerso che, seppure aumentati in entrambi i sessi e in tutte le età, i consumi di frutta e verdura restano sotto le soglie raccomandate e pochi ragazzi le mangiano. Il valore più alto (22,7%) si registra tra le ragazze di 15 anni. L’abitudine di saltare la prima colazione, invece, è in calo tra i 15enni, ma si ha un lieve peggioramento tra i 13enni e gli 11enni di entrambi i sessi.

In calo rispetto al 2010 il consumo di bevande zuccherate (5 o 6 giorni a settimana o più): i valori variano tra il 29,4% dei ragazzi 11enni al 20% delle ragazze 15enni.

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